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College Admission American Nurses Credentialing Center: Adult Psychiatric-Mental Health Nurse Practitioner-Board Certified 認定 PMHNP 試験問題 (Q193-Q198):

質問 # 193
A PMHNP is working in a psychiatric hospital and is considering the use of chemical restraints to manage a patient's aggressive behavior. What is the most important factor to consider when deciding whether to use chemical restraints?

正解：D

解説：
Chemical restraints, also known as psychotropic medications, are often used in psychiatric hospitals to manage aggressive behavior in patients. However, chemical restraints should only be considered as a last resort after other alternative interventions have been considered and found to be insufficient.
The patient's diagnosis, medical history, and willingness to comply are important factors to consider when making any treatment decision. Still, the availability of alternative interventions should be the primary concern when considering chemical restraints. Before considering chemical restraints, alternative interventions (e.g., therapy, behavioral management, and environmental modifications) should be attempted first.


質問 # 194
During an initial psychiatric interview, a patient makes frequent tangential references to certain issues, has peculiar speech mannerisms, and makes frequent "slips of the tongue." The nurse practitioner makes a note of these for exploration in future sessions.
Which cognitive process in the patient's presentation needs to be explored better to understand their needs?

正解：A

解説：
Unconscious processes must be considered to understand the provider-patient relationship. The majority of mental activity remains outside of conscious awareness. Unconscious processes may be suggested by tangential references, slips of the tongue, or prefacing statements with qualifiers such as "to be honest."


質問 # 195
As many as 50% of all alcohol-dependent suicide victims have experienced which of the following in the previous year?

正解：A

解説：
As many as 50% of all alcohol-dependent suicide victims have lost a close, affectionate relationship in the past year. Alcohol-dependent suicide victims tend to be white, middle-aged, unmarried, friendless, socially isolated, and currently drinking. Forty percent have made a previous suicide attempt. Those with comorbid antisocial personality disorder are at an even higher risk of suicide.


質問 # 196
A PMHNP is working with a patient from another culture who expresses a desire to include traditional healing practices in their treatment plan. How should the PMHNP respond?

正解：B

解説：
The PMHNP should acknowledge the importance of the patient's cultural heritage and seek a holistic approach to care. Exploring how to integrate cultural practices with conventional treatment respects the patient's autonomy and cultural identity, potentially enhancing the therapeutic relationship and treatment adherence.
Discouraging the use of non-scientific methods dismisses the patient's cultural beliefs and practices. This approach may alienate the patient and reduce treatment effectiveness. Explaining that traditional healing practices have not been tested or demonstrated disregards the patient's expressed needs and cultural beliefs, possibly undermining the therapeutic alliance and the patient's engagement in treatment. Telling the patient that integrating alternative practices goes against the standard of care unnecessarily positions conventional practices in opposition. It's often possible to integrate both approaches in a complementary manner, respecting evidence-based practice and cultural sensitivity.


質問 # 197
When compared with patients suffering from major depression, a patient experiencing an episode of grief would likely preserve which feature?

正解：B

解説：
Unlike in major depression, self-esteem is usually preserved in the grieving person.
A normal grieving response can involve temporary changes in cognitive, behavioral, and emotional reactions/responses.


質問 # 198
......

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